Diagnosa dan Intervensi Ansietas NANDA NIC NOC Versi 2

Ansietas : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 2

Definisi :
Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respon autonom (sumber seringkali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh indifidu); perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingati individu akan adanya bahaya dan kemampuan individu untuk bertindak menghadapi ancaman.

---

Batasan Karakteristik

• Perilaku:
  • Penurununan produkvitas
  • Gerakan yang irelevan
  • Gelisah
  • Melihat sepintas
  • Insomnia
  • Kontak mata yang buruk
  • Mengekspresikan kekhwatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup
  • Agitasi
  • Mengintai
  • Tampak waspada
• Afektif:
  • Gelisah, Distres
  • Kesedihan yang mendalam
  • Ketakutan
  • Perasaan tidak Adekuat
  • Berfokus pada diri sendiri
  • Peningkatan ketidakberdayaan yang persisten
  • Bingung
  • Menyesal
  • Ragu atau Tidak Percaya diri
  • Khawatir
• Fisiologis:
  • Wajah tegang
  • Peningkatan keringat
  • Peningkatan ketegangan
  • Suara bergetar,
  • Gemetar

Faktor yang berhubungan:

• Perubahan dalam status ekonomi, lingkungan, status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran.
• Pemajanan Toksik
• Terkait keluarga
• Herediter
• Penularan penyakit interpersonal
• Krisis maturasi
• Stres ancaman kematian
• Ancaman pada status ekonomi, pola interaksi, fungsi peran, status peran dan konsep diri

---

Tujuan dan Kriteria Hasil

• Nursing Interventions Classification (NIC):
  • Anxiety Level
  • Social Axiety level


• Kriteria Hasil:
  • Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas
  • Mengidentifikasi dan mengungkapkan serta menunujukan teknik untuk mengontrol cemas
  • Vital sign dalam mengontrol cemas
  • Postur tubuh, expresi wajah dan tingkat aktifitas menunjukan berkurangnya kecemasan.

---

Intervensi

Nursing Outcomes Classification (NOC)
Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)

• Gunakan pendekatan yang menenangkan
• Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
• Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
• Pahami prefektif pasien terhadap situasi stres
• Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
• Lakukan Back/ Neck rub
• Dengarkan dengan penuh perhatian
• Identifikasi tingkat kecemasan
• Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
• Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketkutan dan persepsi
• Instruksikan pasien menggunakan teknik relaxasi

Relaxation Therapy

• Jelaskan alasan untuk mengenal relaxasi dan manfaat, batas dan jenis relaksasi yang tersedia
• Menciptakan lingkungan yang tenang, dengan cahaya redup dan suhu sentyaman mungkin

---

DAFTAR PUSTAKA

1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.

Baca juga :

• Ansietas : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 1

Demikianlah artikel kami ini yang berjudul Diagnosa dan Intervensi Ansietas NANDA NIC NOC Versi 2. Semoga yang kami sajikan diatas tersebut dapat bemanfaat bagi teman-teman semuanya. Terimakasih atas kunjungannya.