Defisit Perawatan Diri NANDA NIC NOC Versi 1

Diagnosa dan Intervensi Defisit Perawatan Diri NANDA NIC NOC

Definisi Defisit Perawatan Diri

Defisit Perawatan Diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan ADL pada diri sendiri

Berhubungan dengan :

• Kelemahana Fisik
• kelemahan
• kerusakan kognitif atau perceptual
• kerusakan neuromuskular/ otot-otot saraf 
• Gangguan kognitif
• Penurunan motivasi
• Kendala lingkungan
• Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh
• Ketidakmampuan merasakan hubungan spasial
• Gangguan muskoloskeletal
• Nyeri
• Gangguan persepsi
• Ansietas berat

DS : 

• klien mengatakan belum pernah mandi dan gosok gigi selama di rumah sakit.
• klien mengatakan sakit bila bergerak

DO :

• klien nampak kotor
• Bibir kering.
• badan klien tercium bau

Tujuan dan Kriteria Hasil :

NOC :

• Self care : Activity of Daily Living (ADLs)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama1 x 24 Jam, defisit perawatan diri tidak terjadi  dengan kriteria hasil:

• Klien terbebas dari bau badan.
• Menyatakan kenyamanan terhadap kemampuan untuk melakukan ADLs.
• Dapat melakukan ADLS dengan bantuan

Intervensi Keperawatan

NIC :
Self Care assistane : ADLs

1. Monitor kemempuan klien untuk perawatan diri yang mandiri.
2. Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat bantu untuk kebersihan diri, berpakaian, berhias, toileting dan makan.
3. Sediakan bantuan sampai klien mampu secara utuh untuk melakukan self-care.
4. Dorong klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal sesuai kemampuan yang dimiliki.
5. Dorong untuk melakukan secara mandiri, tapi beri bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya.
6. Ajarkan klien/ keluarga untuk mendorong kemandirian, untuk memberikan bantuan hanya jika pasien tidak mampu untuk melakukannya.
7. Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai kemampuan.
8. Pertimbangkan usia klien jika mendorong pelaksanaan aktivitas sehari-hari.

Diagnosa dan Intervensi Defisit Perawatan Diri NANDA NIC NOC Versi Tabel

Diagnosa	Tujuan (NOC) & Kriteria Hasil	Intervensi (NIC)
Definisi Defisit Perawatan Diri Defisit Perawatan Diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan ADL pada diri sendiri Berhubungan dengan : Kelemahana Fisik kelemahan kerusakan kognitif atau perceptual kerusakan neuromuskular/ otot-otot saraf  Gangguan kognitif Penurunan motivasi Kendala lingkungan Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh Ketidakmampuan merasakan hubungan spasial Gangguan muskoloskeletal Nyeri Gangguan persepsi Ansietas berat DS :  klien mengatakan belum pernah mandi dan gosok gigi selama di rumah sakit. klien mengatakan sakit bila bergerak DO : klien nampak kotor Bibir kering. badan klien tercium bau	Tujuan dan Kriteria Hasil : NOC : Self care : Activity of Daily Living (ADLs) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama1 x 24 Jam, defisit perawatan diri tidak terjadi  dengan kriteria hasil: Klien terbebas dari bau badan. Menyatakan kenyamanan terhadap kemampuan untuk melakukan ADLs. Dapat melakukan ADLS dengan bantuan	NIC : Self Care assistane : ADLs Monitor kemempuan klien untuk perawatan diri yang mandiri. Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat bantu untuk kebersihan diri, berpakaian, berhias, toileting dan makan. Sediakan bantuan sampai klien mampu secara utuh untuk melakukan self-care. Dorong klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal sesuai kemampuan yang dimiliki. Dorong untuk melakukan secara mandiri, tapi beri bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya. Ajarkan klien/ keluarga untuk mendorong kemandirian, untuk memberikan bantuan hanya jika pasien tidak mampu untuk melakukannya. Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai kemampuan. Pertimbangkan usia klien jika mendorong pelaksanaan aktivitas sehari-hari.

Referensi :

• Nanda. (2015).Diagnosis  Keperawatan  Definisi  & Klasifikasi  2015-2017  Edisi 10 editor T Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Jakarta: EGC.
• Nanda. (2018).Diagnosis  Keperawatan  Definisi  & Klasifikasi  2015-2017  Edisi 11 editor T Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru. Jakarta: EGC.

Sumber : Jurnalis Perawat

Demikianlah artikel kami ini yang singkat berjudul Defisit Perawatan Diri NANDA NIC NOC Versi 1. Semoga apa yang telah kami berikan serta sajikan untuk teman-teman sahabat jurnalis perawat semuanya dapat bermanfaat dan sampai jumpa lagi pada artikel kita selanjutnya. Terimakasih atas kunjungannya.