Gangguan Menelan : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 1

Gangguan Menelan : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 1

Berikut ini kami sajikan pembahasan mengenai Diagnosa Keperawatan dan Intervensi Keperawatan Gangguan Menelan dilengkapi dengan Definisi, Data Penunjang Do Ds, Nursing Outcome Criteria (NOC) dan Nursing Intervention Criteri (NIC). Selamat belajar yaa teman-teman semuanya.

A. Diagnosa dan Masalah Keperawatan

Definisi

• Gangguan menelan adalah abnormaitas fungsi mekanisme menelan yang dikatikan dengan defisit struktur atau fungsi mulut, faring, atau esofagus

Berhubungan Dengan :

• defisit struktur atau fungsi mulut, faring, atau esofagus

DS :

• Laporan secara verbal

DO :

1. Tampak mengalami kesulitan dalam menelan
2. Menelan berulang-ulang
3. Menelan sedikit demi sedikit
4. Makanan dikeluarkan dari mulut
5. Muntah

B. Rencana Keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:

1. Pencegahan aspirasi
2. Status menelan

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. pasien menunjukkan perbaikan dalam proses menelan dengan kriteria hasil:

1. Menunjukkan kemampuan menelan
2. Menunjukkan kemampuan mengosongkan rongga mulut
3. Menunjukkan kenyamanan dengan menelan
4. Peningkatan upaya menelan

Intervensi
NIC :

1. Kaji tingkat kesadaran, refleks batuk, refleks muntah, dan kemampuan menelan
2. Pantau gerakan lidah klien saat makan
3. Pantau adanya penutupan bibir saat makan, minum, dan menelan
4. Pantau hidrasi tubuh (misalnya, asupan, haluaran, turgor kulit dan membran mukosa)
5. Berikan perawatan mult jika diperlukan
6. Berikan atau gunakan alat bantu jika diperlukan
7. Bantu pasien untuk mengatur posisi kepala fleksi ke depan untuk menyiapkan makanan
8. Bantu pasien untuk menempatkan makanan di belakang mulut dan bagian yang tidak sakit
9. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang makanan yang mudah ditelan

Diagnosa dan Intervensi Gangguan Menelan Versi Tabel

Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil (NOC)	Intervensi (NIC)
Definisi Gangguan menelan adalah abnormaitas fungsi mekanisme menelan yang dikatikan dengan defisit struktur atau fungsi mulut, faring, atau esofagus Berhubungan Dengan : defisit struktur atau fungsi mulut, faring, atau esofagus DS : Laporan secara verbal DO : Tampak mengalami kesulitan dalam menelan Menelan berulang-ulang Menelan sedikit demi sedikit Makanan dikeluarkan dari mulut Muntah	Tujuan dan Kriteria Hasil NOC: Pencegahan aspirasi Status menelan Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. pasien menunjukkan perbaikan dalam proses menelan dengan kriteria hasil: Menunjukkan kemampuan menelan Menunjukkan kemampuan mengosongkan rongga mulut Menunjukkan kenyamanan dengan menelan Peningkatan upaya menelan	NIC : Kaji tingkat kesadaran, refleks batuk, refleks muntah, dan kemampuan menelan Pantau gerakan lidah klien saat makan Pantau adanya penutupan bibir saat makan, minum, dan menelan Pantau hidrasi tubuh (misalnya, asupan, haluaran, turgor kulit dan membran mukosa) Berikan perawatan mult jika diperlukan Berikan atau gunakan alat bantu jika diperlukan Bantu pasien untuk mengatur posisi kepala fleksi ke depan untuk menyiapkan makanan Bantu pasien untuk menempatkan makanan di belakang mulut dan bagian yang tidak sakit Kolaborasi dengan ahli gizi tentang makanan yang mudah ditelan

Sumber : Jurnalis Keperawatan Indonesia

Daftar Pustaka :

• Berman, A., Snyder, S.J., Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice (Tenth Edition). New York: Pearson Education, Inc.
• Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC 2018 - 2020
• Dougherty, L., & Lister, S. (2015). The Royal Marsden Manual of Clinical Nursing Procedures, ed. 9.Inggris :NHS Foundation.
• www.perawatkitasatu.com
• Muhith, Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : CV Andi Offset.
• Potter, P.A, Perry, A.G.2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, Dan Praktik.Edisi 4.Volume 1.Alih Bahasa : Yasmin Asih, dkk. Jakarta : EGC.
• Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P.A & Hall, A.M. (2013). Fundamentals of Nursing (Eighth Edition). St. Louis: Mosby

Demikianlah artikel singkat dari kami diatas yang berjudul Gangguan Menelan : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 1. Semoga apa yang telah kami berikan dan sajikan untuk teman-teman jurnalis-perawat.blogspot.com semuanya dapat bermanfaat. Terimakasih atas kunjungan teman-teman semuanya. Sampai jupa lagi yaa.