Gangguan Pola Eliminasi Urine SDKI SIKI & NIC NOC Versi 3

Gangguan Pola Eliminasi Urine SDKI SIKI & NIC NOC Versi 3

Berikut ini kami telah menyiapkan diagnosa dan intervensi keperawatan Gangguan Pola Eliminasi Urine yang dimodif dan diambil dari buku NANDA NIC NOC 2018 - 2020 serta buku SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) serta SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia). Selamat belajar yaa

---

Definisi

• Disfungsi eliminasi urine

Penyebab :

1. Iritasi kandung kemih
2. adanya perubahan kapasitas kandung kemih
3. kelemahan toto pelvis
4. tidak mampu ke toilet
5. imaturitas (anak usia <3tahun)
6. outlet kandung kemih tidak lengkap
7. hambatan lingkungan
8. efek tindakan medis ataupun diagnostik
9. penurunan tanda-tanda menyadari adanya gangguan kandung kemih

Gejala
1. Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif :

1. Urin menetes
2. sering BAK
3. mengompol
4. Nokturia
5. desakan berkemih

Objektif :

1. volume residu urin meningkat
2. berkemih tidak tuntas
3. distensi kandung kemih

2. Gejala dan tanda Minor

Subjektidf dan objektif : tidak ada


Tanda dan gejala lainnya menurut NANDA

• Disuria
• Urgensia
• Sering berkemih
• Inkontinensia
• Nokturia
• Retensi 

---

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (Nursing Outcome)
Tujuan

• Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..........x 24 jam, diharapakan gangguan eliminasi urin dapat teratasi

Kriteria hasil:

Urinary Continence	IR	ER
Memelihara kontrol pengeluaran urin Pola pengeluaran urin dapat diprediksi .............. Pengeluaran > 150 cc masing-masing waktu ....... Mampu untuk mengeluarkan dan menghentikan BAK Pengosongan bladder secara sempurna .......... Tidak terdapat pengeluaran urin saat terjadi penekanan abdominal (misal: bersin, batuk, tertawa) Celana dalam kering sepanjang hari Celana dalam dan seprei kering sepanjang malam Tidak terdapat infeksi saluran kemih (< 100.000 SDP) Intake cairan dalam rentang yang diharapkan ......... Mampu toileting mandiri .........

Urinary Elimination	IR	ER
Pola eliminasi dalam rentang yang diharapkan Bau urin dalam rentang yang diharapkan ............ Warna urin dalam rentang yang diharapkan Urin bebas dari partikel ............. Intake dan output 24 jam seimbang Pengeluaran urin tanpa nyeri Pengeluaran nyeri tanpa histansi Pengeluaran urin tanpa urgensi ........ Pengosongan bladder secara sempurna ............. BUN dalam batas normal Serum kreatinin  dalam batas normal ............ Protein urin dalam batas normal Glukosa urin dalam batas normal Urin bebas dari darah Keton urin dalam batas normal pH urin dalam batas normal Temuan mikroskopis urin dalam batas normal Elektrolit urin dalam batas normal PCO2 arteri dalam batas normal pH arteri dalam batas normal Serum elektrolit dalam batas normal

Keterangan:

1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Selalu menunjukkan

---

INTERVENSI KEPERAWATAN (Nursing Interventions Classication)

MANAJEMEN ELIMINASI URIN

1. Monitor/ pantau eliminas urin, meliputi frekuensi, konsistensi, bau, volume dan warna dengan tepat
2. Monitor untuk tanda dan gejala retensi urin
3. Identifikasi faktor-faktor yang menambahkan episode inkontinensia
4. Ajarkan pasien tanda dan gejala infeksi saluran kemih
5. Catat waktu, kebiasaan eliminasi urin bila diperlukan
6. Instruksikn klien untuk memantau tanda dan gejala infeksi saluran kemih
7. Instruksikan pasien untuk berespon segera terhadap kebutuhan eliminasi
8. Dapatkan spesimen urin pancar tengah untuk urinalisi yang tepat
9. Rujuk ke dokter jika terdapat tanda dan gejala infeksi saluran kemih
10. Ajarkan klien untuk minum 200 ml cairan pada saat makan diantara waktu makan dan di awal petang

Daftar Pustaka :

• Berman, A., Snyder, S.J., Frandsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing: Concepts, Process, and Practice (Tenth Edition). New York: Pearson Education, Inc.
• Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC 2018 - 2020
• Dougherty, L., & Lister, S. (2015). The Royal Marsden Manual of Clinical Nursing Procedures, ed. 9.Inggris :NHS Foundation.
• www.perawatkitasatu.com
• Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P.A & Hall, A.M. (2013). Fundamentals of Nursing (Eighth Edition). St. Louis: Mosby
• Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI) 2019
• Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) Indonesia 2019
• Wilkinson J.M., Treas, L.S., Barnett, K.L., Smith, M.H. (2016) Fundamentals of Nursing: Theory, Concept, and Application (Third Edition: Volume 1). Philadelphia: F.A Davis

Baca Juga :

• Gangguan Eliminasi Urine : Diagnosa dan Intervensi SDKI, SIKI Versi 2
• Gangguan Eliminasi Urine : Diagnosa dan Intervensi NANDA NIC NOC Versi 1

Demikianlah artikel dari kami diatas yang membahas mengenai Gangguan Pola Eliminasi Urine SDKI SIKI & NIC NOC Versi 3. Semoga apa yang telha kami sajikan dan berikan tersebut dapat bermanfaat bagi teman-teman semuanya. Terimakasih yaa.