Pathway dan WOC Diare

Pathway dan WOC Diare

Definisi Diare

• Kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal ( lebih dari 3X/hari) serta perubahan dalam isi (lebih dalam 2000gr/hari) dan konsistensi (feses cair)

Jenis

1. Akut (<< 14 hari)
2. Kronis (>> 14 hari)

Penyebab

1. Infeksi
   
   1. Infeksi enteral (bakteri, virus, parasit) : infeksi saluran pencernaan makanan 
   2. Infeksi parenteral (infeksi diluar saluran cerna)
2. Faktor malabsorbsi
   
   1. Malabksorbsi karbohidrat
   2. Malabsorbsi lemak
   3. Malabsorbsi protein
   4. Faktor makanan 
3. Faktor psikologis

Penatalaksanaan: 

1. Rehidrasi
2. Terapi nutrisi: ASI, Diet, dll 
3. Terapi Farmakologi: Cefixime dan
4. sefalosporin,  Eritromisin, Oral
5. metronidazole atau vankomisin,
6. anthelmintik, Metronidazole,
7. Trimethoprim-sulfametoksazol
8. (TMP-SMX)), Metronidazol atau
9. nitazoxanide, TMP-SMX atau
10. sefalosporin, Cefixime, ceftriaxone,
11. dan sefotaksim kedua.

Pengkajian:

1. Anamnesa
2. Fisik:
   
   1. TTV
   2. Antropometri
   3. Pernapasan
   4. Pencernaan
   5. Perkemihan
   6. Integumen
   7. Neurologis 
3. Laboratorium:
   
   1. Uji feses
   2. Kultur feses
   3. Pemeriksaan darah lengkap 
4. Diagnostik:
   
   1. Biopsi usus halus
   2. Enteroskopi intestinal
   3. Fluoroskopi
   4. Imaging (X-Ray, koloskopi, dll.)

Masalah dan Diagnosa Keperawatan

1. MK: Gangguan integritas kulit
Dx.: Kerusakan integritas kulit berhubungan frekuensi BAB meningkat
Tujuan: Klien memiliki kulit yang tetap utuh
Intervensi:

1. Ganti diaper secara rutin
2. Bersihkan bokong dengan sabun nonalkaline dan air
3. Kaji tanda-tanda kemerahan pada kulit 
4. Observasi bokong dan perineum dari infeksi
5. Hindari penggunaan tissue basah yang mengandung alkohol

2. MK: Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Dx.: Kekurangan volume cairan berhubungan dengan pengeluaran feses berlebihan
Tujuan: Klien mengetahui tanda-tanda rehidrasi dan menjaga cairan yang adekuat
Intervensi:

1. Berikan Oral Rehydration Solutions (ORS)
2. Berikan dan monitor cairan IV sesuai resep
3. Berikan agen antimicrobial sesuai resep
4. Monitor urin setiap 8 jam atau sesuai indikasi
5. Kaji tanda-tanda vital, turgor kulit, membrane mukosa, dan status mental setiap 4 jam.
6. Timbang berat badan setiap hari
7. Mencegah asupan cairan seperti jus buah, minuman ringan bersoda dan gelatin

3. MK: Gangguan Nutrisi
Dx.: Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh  b.d diare, intake cairan tidak adekuat
Tujuan: Klien mengkonsumsi makanan yang adekuat untuk menjaga berat badan mereka
Intervensi:

1. Setelah rehidrrasi, instruksikan
2. ibu menyusui untuk meneruskan pemberian ASI untuk mengurangi keparahan
3. Hindari diet BRAT (pisang, nasi, saus apel, roti panggang atau teh) 
4. Observasi dan catat respon saat memberi makan
5. Observasi dan catat respon dalam pemberian makanan
6. Instruksikan keluarga dalam melakukan diet
7. Eksplor perhatian dan prioritas anggota keluarga

WOC Diare

DAFTAR PUSTAKA

• Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition. Missouri: Mosby Elsevier
• Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri: Mosby Elsevier
• NANDA International. 2014. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.
• NANDA NIC NOC 2018 - 2020

Baca Juga :

• Askep NANDA NIC NOC Diare pada Anak
• NANDA NIC NOC Diare Versi 1
• Diare NANDA NIC NOC Diagnosa dan Intervensi Versi 2
• Diagnosa Diare NANDA NIC NOC Versi 3

Demikianlah artikel kami ini dibuat dengan judul Pathway dan WOC Diare. Semoga apa yang telah kami sampaikan dan sajikan diatas tersebut dapat berguna dan bermanfaat bagi teman-teman semuanya. Terimakasih atas kunjungannya.